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柳江华中医师谈:医疗保险对针灸治疗的支付

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发表于 12-19-2017 12:46:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 鑫淼晶 于 12-19-2017 12:55 PM 编辑

柳江华中医师照片.JPG

       美国的医很复,很多人来美多年也搞不清楚。所以常有患者来话问是否接受医
       我这里要告诉大家,只有个别因只看自患者,不接受任何保患者外,大多数针灸师是接受保险的。患者首先应该自己确定您的保险计划是否包括针灸治疗。
       很多新移民对美国的保险不是很了解,所以我需要传递大家两个信息
        1、因为中药在美国属于食物补充品,所以没有一家保险公司支付中药治疗。
        2、医疗保险是否付针灸治疗,不是针灸师决定的,也不取决于你买保险的保险公司(如兰十字或兰盾),而是你购买的保险计划(individual plan)决定的。
       保公司和保划是不同的。大家经常听到的保险公司有盾,十字或凯撒等都是保公司。同一家保公司里有很多不同的保划,大致可以分为PPO和HMO两大类。
       您如果想支付灸的医,你应该清楚几个问题1.要买的保险计划是否包括灸治 2.每年灸治是否有次数限制?3.每年的自付deductable)是多少?4.每次诊费自己需要付多少(copyment)?
       下面介绍几个大家经常听到的保险。
       1、红蓝(Medicare)- 是指由联邦政府主管的全国健康保险因为卡上有红蓝两条线,所以中文翻译成红蓝卡。申请人需是65岁以上的长者或者年龄不到,但是身患残疾的美国公民或是永久居民。
       2、白卡(Medi-Cal)-白卡是指加州政府针对低收入者及残障者设立的医疗补助计划。它没有年龄限制。但条件必需是加州居民、美国公民或合法停留美国5年以上者。
      红蓝卡持有者如果想得到免费的针灸治疗,必须加入支付针灸治疗的医疗网,并且要由家庭医生味您申请转诊。加联太平医疗网是洛杉矶地区华人参加最多,并且支付一定次数的针灸治疗的医疗网。中心健保也提供免费针灸治疗,但同样有次数限制。
       白卡虽然支付针灸治疗,但因为给针灸师的服务费非常低,并且报保险的程序复杂,支付时间拖的很长,所以大多数针灸师不接受白卡患者。
      当您购买医疗保险时,您首先要确定是购买HMO还是PPO。
      HMOHealth Maintenance Organization)便宜,但患者不能随意医生。需要加入一个医网,一个家庭科医生(familydoctor)做主要保健医(primary care physician, PCP)。如果想看科,必家庭医生转诊(referral),  并且只能看网内(innetwork)的医生,看医网外(out of network)的医生需自疗费。只有少数医HMO患者支付灸治洛杉矶华人区除了上面提到的加联太平医疗网中心健保,Kaiser或其它一些加入American Specialty Health(ASH)的HMO保患者也可以有一定次数的免费针灸,但多需要家庭医生转诊
      PPO(PreferredProvider Organization)保险的优点是可以自己选医生,不用家庭医生转诊, 可是保费较高。多数PPO支付针灸治疗。但对针灸的支付因计划而大不相同。很多计划对一年针灸治疗的次数有限。每年的自付额(deductible)有很大差别,有的没有,有的则是几千元。每次需要自付的门诊费(copayment)可能是$5-$45不等。除了最普遍的HMO和PPO,还有POS(Point of service)和EPO(Exclusive provider organization), 但后二者比较少见。
如有任何问题欢迎咨询
太安堂医药馆电话
(626)451-6800
9868 Las Tunas Dr
Temple City, CA 91780
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