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新移民申請人一定要購買醫療保險嗎?

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发表于 11-1-2019 10:29:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 shanghai 于 11-1-2019 10:42 AM 编辑

新移民申請人一定要購買醫療保險嗎?
新移民或者將要成為新移民的大家注意了!
2019年11月3日 凌晨00:00東部時間生效的新規定!

新規定主要內容:
美國移民申請, 必須要證明入境美國30天內有承保無補貼的醫療保險, 或是足夠資金證明負擔醫療費用, 否則會被拒簽, 拒絕入境美國。
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有哪些屬於美國聯邦政府認可的健康保險
▸ 雇主提供的醫療保險,退休計劃也算
▸ 在州內提供的健保市場購買無補助的醫療保險
▸ 短期醫療保險,最少364天, 或是直到計劃離開美國的時間
▸ 災難性醫療保險
▸ 家庭成員的醫療保險
▸ 醫療保險計劃在美國法典第10章55節, 包括TRICARE計劃
▸ 參訪者醫療保險,最少364天 , 或是直到計劃離開美國的時間
▸ Medicare之下的醫療保險計劃或是
▸ 美國衛生與公眾服務部認可,可以提供足夠醫療服務的任何其他醫療保險計劃
▸ 18歲以上的成年人所獲得Medicaid不能算聯邦政府醫療保險項目
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誰可以符合申請醫療保險的資格
▸ 合法永久居民(綠卡持有者)
▸ 合法短暫居民
▸ 政治迫害避難者,或是難民
▸ 人道主義移民避難者
▸ 非移民簽證(例如:工作簽證,學生簽證)
基本上所有的加州居民都可以申請醫療保險, 無論有無身分都可以在開放期間申請醫療保險,  但是沒有身分的不能透過Covered CA 申請保費補助, 但未成年19歲以下, 或是懷孕的婦女有可能可以申請Medi-Cal, 或是可以直接向保險公司購買全額無補助的計劃。
2020年醫保11月1日開放註冊,加州將有新變化
2020年的醫療保險開放註冊時間為
2019年11月1日 – 2019年12月15日 為醫療保險開放註冊時間(OpenEnrollment),只有在這段時間內註冊,保險才能在2020年1月1日生效。

加州居民需要特別注意的地方:
1、 開放時間:20191015  -2020115但是只有在2019年10月15日 – 2020年12月15日期間註冊,保險才能在2020年1月1日生效。否則將會延後到2020年2月1日。
2、 2020年醫療保險有兩個重大變化:
— 2020年加州重新開始實施無健保罰款,罰款課稅金額跟2018年一樣,每名成人$695,  未滿18歲的未成年每名$347.50, 或是一個家庭收入的2.5%, 以兩者金額較高為準;
— 加州將大幅降低保費補助門檻:加州2019年通過了降低保費補助門檻的新法案,使用對象為年收入在聯邦政府貧困線的400% - 600%區間的收入。

美國健康保險計劃主要類型(HMO, PPO & EPO)
1.HMO(Health Maintenance Organization)健康維護機構
投保人必須有指定的家庭醫生,而且去看專科醫生必須通過家庭醫生介紹,只能在醫療網內(In-Network)的醫療服務機構,不能報銷網路外(Out-of-Network)醫療機構產生的費用(急救除外)
2.PPO(Preferred Provider Organization)優選醫療機構
自由、有彈性,且醫生、醫院和保險公司之間對醫療項目都已協談好一定的折扣價。只要你到它的PPO醫生網絡之內(In-Network)看醫生就會比较便宜,而你也可以到網路之外(Out-of-Network)看醫生,只是要付較高的費用
3.EPO(Exclusive Provider Organization)指定醫療服務機構
無須指定的家庭醫生,但是只能在醫療網內(In-Network)的醫療服務機構,不能報銷網路外(Out-of-Network )醫療機構產生的費用(急救除外)

重要名詞解釋
Annual Deductible: 年度自付額: 保險理賠之前, 被保人自己需要負擔的費用, 即是自付額, 通常保險都有一定的自付額, 金額付超過自付額之後, 保險會依照合約理賠
Co-insurance: 共付額: 被保人與保險公司共同分擔的費用, 例如A計劃的自付金額為$2000, co insurance 20%, 如果醫療費用$5000扣除自付金額$2000, 剩下$3000被保人要付20%,那麼被保人就要支付 $2000+$3000X20%=$2600
Annual out of pocket 年度最高自付額:每年最高的自付額, 等於年度自付額加上共付額的醫療費用的最高限額.  例如A計劃annualout of pocket limit是$6500, 當你付年度自付額以及共付額到達$6500之後, 保險公司會依照你的計劃合約支付所有醫療費用, 這是以年度計算,也就是每年一月一日就會歸零重新計算
Premium 保費: 通常醫療保險都是月付保費

現在加州正值健康保險開放期(20191015-2020130日),其他州的的開放期也馬上到來(2019年11月1日)。不論您是初次投保還是希望調整健康保險計劃,千萬不要錯過這每年一次的開放期。我們建議您咨詢有執照的健康保險經濟人,協助您找到最優惠合適的計劃。我們美國奧淇國際金融/美國宏盛保險與理財公司擁有4000多名熟悉財務管理及保險與理財的高端專業人士以及醫療保險的專業人士,在全美20個分公司為您提供最完善的專業服務,歡迎隨時聯系我們。
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